
De ontlasting van een baby zegt veel over zijn of haar gezondheid. Het is een goede maatstaf voor onderliggende gezondheidsproblemen. Opvallende veranderingen in kleur, structuur of geur van de ontlasting kunnen signalen zijn van onderliggende klachten, zoals een voedselallergie. De ontlasting kan aanwijzingen geven dat je kindje een koemelkallergie heeft. In dit artikel bespreken we de afwijkingen in de ontlasting die kunnen duiden op een koemelkallergie bij je baby.
Normale ontlasting of niet?
Koemelkallergie is de meest voorkomende voedselallergie bij jonge kinderen. De allergie kan zich op verschillende manieren uiten, zoals uitslag op de huid, pijn aan de luchtwegen en dus ook een ontregeld maagdarmstelsel.
In de eerste weken na de geboorte verandert de ontlasting van pasgeborenen snel. De eerste ontlasting, meconium, is donkergroen tot zwart van kleur. Daarna neemt de poep meestal een geelbruine kleur aan, zeker bij borstvoeding. Flesvoeding kan de kleur wat donkerder maken.
Een afwijkende ontlasting komt bij baby’s dus regelmatig voor. Een baby die plots veel dunne of juist harde ontlasting heeft, last heeft van buikkrampjes of wiens ontlasting opvallend zuur of afwijkend ruikt, kan echter last hebben van een allergie. Het is dus verstandig om de combinatie met andere klachten in de gaten te houden.
Groene ontlasting bij een baby met koemelkallergie
Bij koemelkallergie kan je baby groene ontlasting krijgen. Hoewel groene poep ook bij gezonde baby’s voorkomt, bijvoorbeeld door snelle darmpassage of verandering in voeding, kan het bij herhaling en in combinatie met andere klachten wijzen op een allergische reactie. De groene kleur ontstaat vaak doordat gal minder goed afgebroken wordt in de darmen. Bij een allergie raakt het darmslijmvlies geïrriteerd, waardoor de vertering wordt verstoord.
Wanneer de groene poep bovendien slijmerig is, een afwijkende geur heeft of samengaat met darmkrampjes, spugen of veel huilen, is het verstandig om verder onderzoek te laten doen. Je kunt bijvoorbeeld beginnen door de koemelkallergie test te doen.

Witte stukjes in de ontlasting
Witte stukjes in de ontlasting bij je baby kunnen duiden op een koemelkallergie. Deze stipjes of sliertjes kunnen onverteerde melkresten of schilfertjes van de darmwand zijn. Door de irritaties van het darmslijmvlies door toedoen van de allergische reactie kan de structuur van de ontlasting afwijken. De ontlasting ziet er dan vaak korrelig of grijzig uit en kan witte spikkeltjes hebben.
Hoewel witte stipjes of stukjes niet altijd alarmerend zijn, kunnen ze, zeker als ze samen gaan met andere klachten zoals eczeem, huilerig gedrag en spugen, wijzen op een koemelkallergie.
Zure geur en prikkelende ontlasting
Ontlasting met een afwijkende geur die de huid irriteert, is nog een signaal om op te letten. Een baby met een zure ontlasting kan last hebben van een koemelkallergie. De luier heeft dan een penetrante, zure geur en de huid rond de anus kan rood en geïrriteerd zijn. Dat komt doordat de zuren in de ontlasting de babyhuid irriteren. Dit kan uiteindelijk ook leiden tot luieruitslag of eczeem rond de billen.
Deze zure poep is vaak wateriger dan normaal en komt bij sommige baby’s in grote hoeveelheden voor. Dit kan duiden op een verstoorde darmflora of een ontsteking van de darmwand als gevolg van een allergische reactie.

Diarree en obstipatie bij koemelkallergie
Diarree, vaak in combinatie met slijm of bloed, is een duidelijk signaal dat het darmstelsel geïrriteerd is. Bij koemelkallergie treedt deze reactie soms al kort na de voeding op. Baby’s kunnen meerdere keren per dag zeer dunne poep hebben, soms met een onaangename geur en bijbehorende buikkrampen. De diarreeachtige ontlasting van je baby kan dan het gevolg zijn van koemelkallergie.
Wat het soms lastig maakt om een koemelkallergie vast te stellen, is dat er ook obstipatie kan optreden. De darm raakt dan juist “verlamd” door de allergische reactie, waardoor de ontlasting hard wordt en de baby moeite heeft met poepen. Dit kan pijnlijk zijn en leiden tot persen, huilen of het inhouden van ontlasting. Bij een vermoeden van koemelkallergie kan dus zowel diarree als obstipatie een signaal zijn.
Hoe weet je of de verandering in ontlasting door koemelkallergie komt?
Omdat veel ontlastingsproblemen ook andere oorzaken kunnen hebben, zoals infecties, het doorkomen van tandjes, bijwerkingen van medicatie of een verandering in voeding, is het belangrijk om te kijken naar het complete plaatje. Als je baby niet alleen afwijkende ontlasting heeft, maar ook andere symptomen zoals eczeem, spugen, slecht slapen of veel huilen, dan kan er sprake zijn van een voedselallergie.
In veel gevallen helpt het om tijdelijk over te stappen op een koemelkvrij dieet. Als er borstvoeding wordt gegeven, moet de moeder haar voeding aanpassen. Wordt er flesvoeding gegeven, dan kun je overstappen op speciale hypoallergene voeding. Als de klachten binnen enkele weken verminderen, dan kan dit erop wijzen dat een koemelkallergie de reden is dat je baby een afwijkende ontlasting heeft.